Trào ngược dạ dày thực quản là bệnh khá phổ biến và tỷ lệ mắc bệnh ngày càng gia tăng. Căn bệnh này rất phổ biến, nhưng nhiều trường hợp vẫn chưa được chẩn đoán chính xác. Đây là một bệnh mãn tính nên cần điều trị trong thời gian dài kể cả khi các triệu chứng biến mất.
Bác sĩ Nguyễn Phước Lâm, trưởng khoa nội soi tiêu hóa cho biết, triệu chứng cụ thể của bệnh là ợ chua. Bệnh còn có thể biểu hiện dưới dạng các triệu chứng khác như đau tức ngực, ho kéo dài, đau họng… rất dễ nhầm với bệnh tim phổi, viêm họng hạt. Đôi khi, bệnh hoàn toàn không biểu hiện cho đến khi nội soi hoặc phát hiện ra biến chứng.
Bệnh trào ngược thực quản nếu diễn biến nặng và lâu ngày sẽ khiến dạ dày bị co lại, rất dễ dẫn đến viêm thực quản. Loét thực quản cũng có thể gây chảy máu. Bệnh diễn ra trong thời gian dài và gây ra những thay đổi trên niêm mạc thực quản, chẳng hạn như niêm mạc ruột được gọi là thực quản Barrett. Barrett thực quản là một tổn thương tiền ung thư có thể phát triển thành ung thư. Khi đã chuyển thành Barrett thực quản thì không thể điều trị dứt điểm bằng thuốc mà phải theo dõi kỹ dưới nội soi, nếu có dấu hiệu nguy cơ ung thư thì có thể phẫu thuật hoặc can thiệp ngoại khoa. Một số bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em và người già có thể bị viêm phổi do hít phải dịch trào ngược vào đường hô hấp. Hình minh họa: Bản cam kết.
Dấu hiệu của bệnh trào ngược thực quản
Ở trẻ em, đây là dấu hiệu nôn trớ, có vị chua của dịch vị. Ít gặp hơn là thở khò khè, biếng ăn, chậm lớn và viêm phổi.
Ở trẻ lớn hơn và người lớn, các triệu chứng điển hình là ợ chua, đắng trong cổ họng, nóng rát hoặc đau ở ngực. Khi nuốt, tôi cảm thấy thức ăn bị mắc kẹt. Các triệu chứng khác bao gồm khàn tiếng vào buổi sáng, đau họng và hôi miệng. Các triệu chứng thường xuất hiện sau khi ăn hoặc vào ban đêm. Khi bệnh nhân dùng thuốc kháng axit (như Luger phosphate) hoặc thuốc tiết axit (như cimetidine, omeprazole), các triệu chứng sẽ biến mất.
Nguyên nhân gây ra bệnh trào ngược dạ dày
Có nhiều giả thuyết về nguyên nhân gây ra bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Giả thuyết tập trung vào mô có chức năng như một van ở chỗ nối của thực quản và dạ dày. Ở những người mắc bệnh trào ngược dạ dày, van hoạt động không bình thường, áp suất thấp hơn bình thường, van mở không đúng lúc sẽ tạo điều kiện cho các chất trong dạ dày dễ dàng trào ngược lên thực quản. .
Ngoài tổn thương van, các yếu tố dẫn đến tình trạng trào ngược trở nên tồi tệ hơn bao gồm béo phì, thoát vị thực quản, sự phát triển của các chất trong dạ dày, mang thai, hút thuốc, uống rượu, một số loại thực phẩm và thuốc.
Chẩn đoán bệnh trào ngược – Ợ hơi, ợ chua, ợ chua có thể là những dấu hiệu sinh lý bình thường, nếu xảy ra chỉ thoáng qua không gây khó chịu. Nếu các triệu chứng này diễn ra thường xuyên, và mức độ nặng hơn khiến người bệnh cảm thấy khó chịu hoặc gây viêm thực quản thì được coi là bệnh lý.
Triệu chứng điển hình của bệnh là ợ chua. Ợ chua, nóng rát sau xương ức, đau họng, có vị đắng trong miệng. Khi nằm đêm, triệu chứng này sẽ nặng hơn. Nếu người bệnh có các triệu chứng điển hình này và không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh nặng như khó nuốt, nuốt đau, sụt cân, chán ăn, thiếu máu, xuất huyết tiêu hóa thì các triệu chứng mới xuất hiện. Gần đây, ở những người cao tuổi (trên 50 tuổi), bệnh nhân sẽ được chẩn đoán mắc bệnh trào ngược dạ dày và được điều trị trong vòng 4-8 tuần.
Sau khi hết thời gian điều trị, nếu không, tất cả các bệnh nhân sẽ được nội soi để chẩn đoán thực quản. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng không rõ ràng, nghi ngờ về chẩn đoán, không đáp ứng với điều trị, hoặc có dấu hiệu bệnh nặng, các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng được sử dụng. Phương pháp xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán bệnh là nội soi dạ dày. Việc đo áp lực cơ thắt thực quản dưới và pH thực quản chỉ thích hợp cho những trường hợp đặc biệt.
Một số lưu ý khi điều trị bệnh
– Thay đổi lối sống là bước đầu tiên và quan trọng nhất. Bạn cần thay đổi thói quen ăn uống và tránh uống rượu, cà phê, thuốc lá, thức ăn nhiều chất béo, thức ăn có tính axit, thức ăn cay và đồ uống có ga.
Không nên ăn quá no, nên chia thành nhiều bữa nhỏ, không nên ăn khuya, không đi ngủ sau khi ăn 2 tiếng, không nên uống quá nhiều nước trong bữa ăn.
Đặt đầu cao hơn chân 15 cm. cắt giảmGiảm cân, giảm béo phì, ngưng sử dụng các chất kích thích dạ dày.
– Sử dụng thuốc: Cung cấp cho bệnh nhân các loại thuốc để cải thiện cơ vòng thực quản, nhanh chóng làm rỗng dạ dày, giảm axit dịch vị, thuốc kháng axit … – Phẫu thuật thường là viêm loét thực quản nặng, nhưng không cần dùng thuốc Phản ứng, kèm theo thoát vị thực quản. Hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản phức tạp.
Người bị trào ngược dạ dày không nên ăn:
– thức ăn nhiều chất béo. Những thực phẩm này có thể làm giảm sự co bóp của cơ thắt thực quản dưới, giúp thức ăn lưu lại lâu trong dạ dày, từ đó thúc đẩy trào ngược.
– Trái cây tuy tốt cho sức khỏe nhưng vì chứa thành phần axit nên tình trạng trào ngược thức ăn càng trầm trọng hơn như cam, chanh, bưởi, cà chua, cóc, me… Người bệnh nên hạn chế ăn, nhất là trái cây có tính axit. -Chocolat: Chứa một loại xanthine methionine, có thể làm giảm sự co thắt của cơ vòng thực quản dưới, từ đó cho phép dịch vị chảy ngược lên thực quản.
– Tiêu, ớt, hành, tỏi, bạc hà … sở thích khiến dạ dày bị kích thích sẽ làm tăng nguy cơ trào ngược.
Các loại thực phẩm sau đây có thể làm giảm các triệu chứng của trào ngược:
– sữa chua .—— bơ đậu phộng .— thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như đu đủ, đậu, táo, bơ, bông cải xanh , Atiso… rất tốt cho tiêu hóa và giảm chứng trào ngược dạ dày. -Phương