Dinh dưỡng ở bệnh nhân chạy thận

Việt Nam hiện có 5 triệu người suy thận mãn tính, chiếm 6,73% dân số. Mỗi năm, có khoảng 8.000 người mắc bệnh thận mới.

Bác sĩ CKII Dương Thị Kim Loan của Bệnh viện Tongde tại Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, bệnh thận mãn tính là một bệnh suy thận mãn tính không thể phục hồi. Trong nhiều tháng và nhiều năm, số lượng và chức năng của các đơn vị thận đã bị tổn hại không thể phục hồi. Bệnh thận mãn tính là bệnh thận mãn tính giai đoạn 3-5. Càng nhiều protein niệu (albumin), tốc độ suy thận càng nhanh.

Bệnh thận mãn tính là do cấu trúc hoặc chức năng thận bất thường trong hơn ba tháng, ảnh hưởng đến sức khỏe và chiếm khoảng 10% đến 13% tổng lượng cholesterol

– Các bệnh có thể xảy ra:

-Cối cầu thận (tiểu đường, bệnh tự miễn …)

– Bệnh thận kẽ ống (thuốc gây độc thận, sỏi tiết niệu, u tuyến tiền liệt, nhiễm trùng đường tiết niệu). ..)

– Bệnh mạch máu thận (Tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, hẹp động mạch thận, bệnh động mạch thận …)

– Bệnh thận bẩm sinh (Bệnh thận đa nang) — -Theo bác sĩ Loan, một số yếu tố nguy cơ khác của bệnh thận mãn tính là tuổi cao, nam, da đen, di truyền và nhẹ cân. (Dưới 2,5 kg), tăng lipid máu, hút thuốc.

Bác sĩ Loan chỉ ra rằng chế độ ăn uống hợp lý có thể giúp duy trì chức năng thận, kéo dài thời gian lọc máu và giúp khô da. Biến chứng của bệnh thận mãn tính hoặc xấu đi do suy thận mãn tính, và giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và làm chậm sự tiến triển của bệnh thận mãn tính giai đoạn cuối. Điều này rất quan trọng đối với bệnh nhân suy thận. Công việc: sốt khổng lồ – dinh dưỡng cho bệnh nhân suy thận mạn mà không lọc máu – lợi thế của việc phòng ngừa dinh dưỡng tốt và điều trị suy dinh dưỡng. — Điều chỉnh rối loạn chuyển hóa.

– Suy thận mạn tiến triển chậm. – Cải thiện chất lượng cuộc sống. – Suy dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận mạn – Tỷ lệ suy dinh dưỡng rất cao, chiếm 40% (10-70%). Do đặc điểm của suy dinh dưỡng do thiếu protein hữu cơ, bệnh nhân béo phì bị béo phì mãn tính có thể bị suy dinh dưỡng do giảm khối lượng cơ xương. -Các nguyên nhân của suy dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận mạn – Uống không đủ chất: chán ăn, nôn, kiêng, hạn chế protein quá mức …- do bất thường chuyển hóa, nhiễm toan chuyển hóa, ngộ độc urê, hội chứng viêm , Rối loạn nội tiết tố, như tăng cortisol, giảm hoạt động insulin, tăng PTH, giảm erythropoietin, các bệnh về đường tiêu hóa.

Nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mà không cần lọc máu

Năng lượng: 35- 45kcal / kg / ngày.

Protein: 0,8 g / kg trọng lượng cơ thể lý tưởng. Lượng protein cần thiết trong chế độ ăn uống phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Lợi ích của việc giảm protein trong chế độ ăn uống: giảm sự ứ đọng chất thải trong cơ thể, hạn chế các biến chứng của tăng axit uric máu, giảm các triệu chứng suy thận mãn tính (nôn mửa, mệt mỏi, chán ăn), ngứa da …), Làm chậm sự phát triển của suy thận mãn tính tiến triển.

Nếu hàm lượng protein trong chế độ ăn quá thấp hoặc hàm lượng protein không đủ, nó có giá trị sinh học cao, vui lòng xem xét sử dụng bổ sung ketone / axit amin như một chất bổ sung theo hướng dẫn của bác sĩ. – Chất béo ít hơn 30% tổng năng lượng của chế độ ăn kiêng

Carbonhydrate (carbohydrate) khoảng 55 và năng lượng chiếm 60% tổng năng lượng. Nếu bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, bạn nên sử dụng thực phẩm giàu đường phức tạp và chỉ số đường huyết thấp. Canxi: 900-1200mg / ngày. – Phốt pho: 300-600mg / ngày.

– Natri: 1000-2000mg / ngày (tương đương 2,5-5g muối NaCl / ngày), tùy theo mức độ phù và tăng huyết áp.-Kali: 2000-3000 mg / ngày, giới hạn ở tăng kali máu, 1000 mg khi bị phù và một lượng nhỏ nước tiểu .

– Sắt: cần được bổ sung khi chế độ ăn uống của protein hoặc bệnh nhân ăn chay bị giảm .— Cung cấp các vitamin tan trong nước, như vitamin B (B1, B2), đặc biệt là Đó là vitamin C. Trừ khi bệnh nhân có triệu chứng cường giáp hoặc loãng xương, không nên bổ sung các vitamin tan trong chất béo (A, D, E, K). , Vitamin D3 phải được thêm vào.

Thực phẩm nên chọn

– Tinh bột: Tinh bột ít protein, như mì gạo trắng, miến, bột sắn, khoai lang, khoai môn, mì gạo, mì, mì gạo …

bị suy thận mãn tính Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, hãy chọn thực phẩm có chỉ số đường trung bình thấp hơn, chẳng hạn như khoai môn, mì gạo, bánh canh, chả giò và khoai lang.

– Protein chất lượng cao: Ăn nhiều hơn và chú ý nhiều hơn đến các protein có giá trị sinh học cao (thịt, cá, sữa, trứng). Nếu bệnh nhân rối loạn lipid máu phải ăn trứng 3 quả / tuần, cứ hai ngày một lần, thịt bò 1 đến 2 lần / tuần, cá biển (cá hồi, chiết xuất, số lượng lớn …) 2 lần / tuần. Lượng protein phụ thuộc vào mức độ và giai đoạn suy thận. Chọn sữa có hàm lượng protein giảm .

– Chất béo: chọn dầu thực vật (dầu mè, đậu nành, ô liu …), dầu cá.

– Trong giai đoạn bệnh thận mãn tính nhẹ (tỷ lệ lọc cầu thận GFR ≥60), bạn có thể ăn nhiều loại rau, trái cây có màu xanh và đỏ,Bệnh nhân tiểu đường màu vàng, tím … nên chọn các loại trái cây có chỉ số đường huyết thấp, chẳng hạn như táo, cam, cam quýt, bưởi … số lượng phụ thuộc vào mức độ kali trong máu.

– Gia vị nên chọn thực phẩm có hàm lượng muối thấp, vui lòng đọc nhãn thực phẩm trước khi mua.

Hạn chế thực phẩm

Hạn chế thực phẩm giàu kali (đối với bệnh nhân suy thận nặng và giảm lượng tiêu thụ) nước tiểu hoặc tăng kali máu / máu), chẳng hạn như chuối raisin, rồng Trái cây, bơ … rau lá xanh đậm (tôm, đay, rau a, rau bina …), nấm mèo, các loại đậu. — Bệnh nhân tiểu đường nên hạn chế thực phẩm có lượng đường trong máu cao, chẳng hạn như bánh mì trắng, khoai tây, gạo đỏ máu rồng, vảy ngô, bún, kẹo …

hạn chế chất béo có hại, thực phẩm nhiều cholesterol, chất béo bão hòa (như chất béo bão hòa (như Lòng đỏ trứng, bơ, phô mai, chất béo, gan, tim, dầu dừa) …

Hạn chế thực phẩm có hàm lượng phốt phát cao, tôm khô, lá bạn muốn, trứng đỏ, nấm shiitake, đậu nành, sen sen khô, thịt bò … Cách

Hạn chế thực phẩm giàu muối natri, chẳng hạn như nước mắm, cá khô và tôm. ,, trứng vịt muối, bánh mì, mì ăn liền, khoai tây chiên …

– Đừng uống quá nhiều nước, vì nó sẽ khiến cơ thể hồi hộp hơn, khó kiểm soát huyết áp khi bị bệnh. Ở giai đoạn đầu của thận mãn tính, bệnh nhân sẽ đi tiểu nhiều hơn, đặc biệt là vào ban đêm, gây khó ngủ.

Hủy