Việt Nam hiện có 5 triệu ngưá»i suy tháºn mãn tÃnh, chiếm 6,73% dân số. Má»—i năm, có khoảng 8.000 ngưá»i mắc bệnh tháºn má»›i.
Bác sÄ© CKII Dương Thị Kim Loan cá»§a Bệnh viện Tongde tại Thà nh phố Hồ Chà Minh cho biết, bệnh tháºn mãn tÃnh là má»™t bệnh suy tháºn mãn tÃnh không thể phục hồi. Trong nhiá»u tháng và nhiá»u năm, số lượng và chức năng cá»§a các đơn vị tháºn đã bị tổn hại không thể phục hồi. Bệnh tháºn mãn tÃnh là bệnh tháºn mãn tÃnh giai Ä‘oạn 3-5. Cà ng nhiá»u protein niệu (albumin), tốc độ suy tháºn cà ng nhanh.
Bệnh tháºn mãn tÃnh là do cấu trúc hoặc chức năng tháºn bất thưá»ng trong hÆ¡n ba tháng, ảnh hưởng đến sức khá»e và chiếm khoảng 10% đến 13% tổng lượng cholesterol
– Các bệnh có thể xảy ra:
-Cối cầu tháºn (tiểu đưá»ng, bệnh tá»± miá»…n …)
– Bệnh tháºn kẽ ống (thuốc gây độc tháºn, sá»i tiết niệu, u tuyến tiá»n liệt, nhiá»…m trùng đưá»ng tiết niệu). ..)
– Bệnh mạch máu tháºn (Tăng huyết áp, xÆ¡ vữa động mạch, hẹp động mạch tháºn, bệnh động mạch tháºn …)
– Bệnh tháºn bẩm sinh (Bệnh tháºn Ä‘a nang) — -Theo bác sÄ© Loan, má»™t số yếu tố nguy cÆ¡ khác cá»§a bệnh tháºn mãn tÃnh là tuổi cao, nam, da Ä‘en, di truyá»n và nhẹ cân. (Dưới 2,5 kg), tăng lipid máu, hút thuốc.
Bác sÄ© Loan chỉ ra rằng chế độ ăn uống hợp lý có thể giúp duy trì chức năng tháºn, kéo dà i thá»i gian lá»c máu và giúp khô da. Biến chứng cá»§a bệnh tháºn mãn tÃnh hoặc xấu Ä‘i do suy tháºn mãn tÃnh, và giúp cải thiện chất lượng cuá»™c sống và là m cháºm sá»± tiến triển cá»§a bệnh tháºn mãn tÃnh giai Ä‘oạn cuối. Äiá»u nà y rất quan trá»ng đối vá»›i bệnh nhân suy tháºn. Công việc: sốt khổng lồ – dinh dưỡng cho bệnh nhân suy tháºn mạn mà không lá»c máu – lợi thế cá»§a việc phòng ngừa dinh dưỡng tốt và điá»u trị suy dinh dưỡng. — Äiá»u chỉnh rối loạn chuyển hóa.
– Suy tháºn mạn tiến triển cháºm. – Cải thiện chất lượng cuá»™c sống. – Suy dinh dưỡng ở bệnh nhân suy tháºn mạn – Tá»· lệ suy dinh dưỡng rất cao, chiếm 40% (10-70%). Do đặc Ä‘iểm cá»§a suy dinh dưỡng do thiếu protein hữu cÆ¡, bệnh nhân béo phì bị béo phì mãn tÃnh có thể bị suy dinh dưỡng do giảm khối lượng cÆ¡ xương. -Các nguyên nhân cá»§a suy dinh dưỡng ở bệnh nhân suy tháºn mạn – Uống không đủ chất: chán ăn, nôn, kiêng, hạn chế protein quá mức …- do bất thưá»ng chuyển hóa, nhiá»…m toan chuyển hóa, ngá»™ độc urê, há»™i chứng viêm , Rối loạn ná»™i tiết tố, như tăng cortisol, giảm hoạt động insulin, tăng PTH, giảm erythropoietin, các bệnh vỠđưá»ng tiêu hóa.
Nhu cầu dinh dưỡng cá»§a bệnh nhân suy tháºn mà không cần lá»c máu
Năng lượng: 35- 45kcal / kg / ngà y.
Protein: 0,8 g / kg trá»ng lượng cÆ¡ thể lý tưởng. Lượng protein cần thiết trong chế độ ăn uống phụ thuá»™c và o mức độ nghiêm trá»ng cá»§a bệnh.
Lợi Ãch cá»§a việc giảm protein trong chế độ ăn uống: giảm sá»± ứ Ä‘á»ng chất thải trong cÆ¡ thể, hạn chế các biến chứng cá»§a tăng axit uric máu, giảm các triệu chứng suy tháºn mãn tÃnh (nôn má»a, mệt má»i, chán ăn), ngứa da …), Là m cháºm sá»± phát triển cá»§a suy tháºn mãn tÃnh tiến triển.
Nếu hà m lượng protein trong chế độ ăn quá thấp hoặc hà m lượng protein không đủ, nó có giá trị sinh há»c cao, vui lòng xem xét sá» dụng bổ sung ketone / axit amin như má»™t chất bổ sung theo hướng dẫn cá»§a bác sÄ©. – Chất béo Ãt hÆ¡n 30% tổng năng lượng cá»§a chế độ ăn kiêng
Carbonhydrate (carbohydrate) khoảng 55 và năng lượng chiếm 60% tổng năng lượng. Nếu bệnh nhân mắc bệnh tiểu đưá»ng, bạn nên sá» dụng thá»±c phẩm già u đưá»ng phức tạp và chỉ số đưá»ng huyết thấp. Canxi: 900-1200mg / ngà y. – Phốt pho: 300-600mg / ngà y.
– Natri: 1000-2000mg / ngà y (tương đương 2,5-5g muối NaCl / ngà y), tùy theo mức độ phù và tăng huyết áp.-Kali: 2000-3000 mg / ngà y, giá»›i hạn ở tăng kali máu, 1000 mg khi bị phù và má»™t lượng nhá» nước tiểu .
– Sắt: cần được bổ sung khi chế độ ăn uống cá»§a protein hoặc bệnh nhân ăn chay bị giảm .— Cung cấp các vitamin tan trong nước, như vitamin B (B1, B2), đặc biệt là Äó là vitamin C. Trừ khi bệnh nhân có triệu chứng cưá»ng giáp hoặc loãng xương, không nên bổ sung các vitamin tan trong chất béo (A, D, E, K). , Vitamin D3 phải được thêm và o.
Thá»±c phẩm nên chá»n
– Tinh bá»™t: Tinh bá»™t Ãt protein, như mì gạo trắng, miến, bá»™t sắn, khoai lang, khoai môn, mì gạo, mì, mì gạo …
bị suy tháºn mãn tÃnh Äối vá»›i những ngưá»i mắc bệnh tiểu đưá»ng, hãy chá»n thá»±c phẩm có chỉ số đưá»ng trung bình thấp hÆ¡n, chẳng hạn như khoai môn, mì gạo, bánh canh, chả giò và khoai lang.
– Protein chất lượng cao: Ä‚n nhiá»u hÆ¡n và chú ý nhiá»u hÆ¡n đến các protein có giá trị sinh há»c cao (thịt, cá, sữa, trứng). Nếu bệnh nhân rối loạn lipid máu phải ăn trứng 3 quả / tuần, cứ hai ngà y má»™t lần, thịt bò 1 đến 2 lần / tuần, cá biển (cá hồi, chiết xuất, số lượng lá»›n …) 2 lần / tuần. Lượng protein phụ thuá»™c và o mức độ và giai Ä‘oạn suy tháºn. Chá»n sữa có hà m lượng protein giảm .
– Chất béo: chá»n dầu thá»±c váºt (dầu mè, Ä‘áºu nà nh, ô liu …), dầu cá.
– Trong giai Ä‘oạn bệnh tháºn mãn tÃnh nhẹ (tá»· lệ lá»c cầu tháºn GFR ≥60), bạn có thể ăn nhiá»u loại rau, trái cây có mà u xanh và đá»,Bệnh nhân tiểu đưá»ng mà u và ng, tÃm … nên chá»n các loại trái cây có chỉ số đưá»ng huyết thấp, chẳng hạn như táo, cam, cam quýt, bưởi … số lượng phụ thuá»™c và o mức độ kali trong máu.
– Gia vị nên chá»n thá»±c phẩm có hà m lượng muối thấp, vui lòng Ä‘á»c nhãn thá»±c phẩm trước khi mua.
Hạn chế thực phẩm
Hạn chế thá»±c phẩm già u kali (đối vá»›i bệnh nhân suy tháºn nặng và giảm lượng tiêu thụ) nước tiểu hoặc tăng kali máu / máu), chẳng hạn như chuối raisin, rồng Trái cây, bÆ¡ … rau lá xanh Ä‘áºm (tôm, Ä‘ay, rau a, rau bina …), nấm mèo, các loại Ä‘áºu. — Bệnh nhân tiểu đưá»ng nên hạn chế thá»±c phẩm có lượng đưá»ng trong máu cao, chẳng hạn như bánh mì trắng, khoai tây, gạo đỠmáu rồng, vảy ngô, bún, kẹo …
hạn chế chất béo có hại, thá»±c phẩm nhiá»u cholesterol, chất béo bão hòa (như chất béo bão hòa (như Lòng đỠtrứng, bÆ¡, phô mai, chất béo, gan, tim, dầu dừa) …
Hạn chế thá»±c phẩm có hà m lượng phốt phát cao, tôm khô, lá bạn muốn, trứng Ä‘á», nấm shiitake, Ä‘áºu nà nh, sen sen khô, thịt bò … Cách
Hạn chế thá»±c phẩm già u muối natri, chẳng hạn như nước mắm, cá khô và tôm. ,, trứng vịt muối, bánh mì, mì ăn liá»n, khoai tây chiên …
– Äừng uống quá nhiá»u nước, vì nó sẽ khiến cÆ¡ thể hồi há»™p hÆ¡n, khó kiểm soát huyết áp khi bị bệnh. Ở giai Ä‘oạn đầu cá»§a tháºn mãn tÃnh, bệnh nhân sẽ Ä‘i tiểu nhiá»u hÆ¡n, đặc biệt là và o ban đêm, gây khó ngá»§.