Mới đây, Bộ Y tế đã công bố bệnh viêm màng não mủ do não mô cầu. Vi khuẩn gây viêm màng não là Neisseria meningitidis. Có 13 phân nhóm, trong đó có 6 nhóm chính là A, B, C, W135, X và Y. Cảnh tượng được biểu hiện dưới 3 dạng khác nhau, bao gồm viêm họng hạt, nhiễm trùng huyết và viêm màng não.
Bệnh lây trực tiếp qua đường hô hấp khi hít phải dịch tiết mũi họng của người bệnh, có thể chuyển hóa thành dịch cơ thể. Bệnh cũng có thể lây gián tiếp khi tiếp xúc với da hoặc qua đồ dùng, vật dụng hàng ngày (như cốc, chén, điện thoại). Các môi trường tiếp xúc gần như ký túc xá, khu cắm trại và trường học có nguy cơ lây truyền cao.
Trong những trường hợp bình thường, khoảng 5-10% dân số ở khu vực này mang vi khuẩn Neisseria meningitidis. Hầu họng nhưng không có biểu hiện bệnh lý. Có thể có chủng gây bệnh hoặc lành tính. Mặc dù người mang mầm bệnh không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào nhưng trong một số trường hợp, việc lây lan vi khuẩn sang người khác có thể là nguyên nhân gây bệnh. Trong thực tế, truyền tải không phải là rất dễ dàng. Chỉ có khoảng 3-4% những người sống cùng nhà với bệnh nhân viêm não mô cầu bị nhiễm trùng thứ phát. Tuy nhiên, nếu chẩn đoán được xác định, những người tiếp xúc với bệnh nhân cần được điều trị ngay bằng thuốc trong những ngày đầu tiên của bệnh.
Chỉ cung cấp kháng sinh dự phòng. Hiệu quả ngay ngày đầu tiên tiếp xúc. Có thể dùng một liều duy nhất ciprofloxacin 500 mg hoặc azithromycin 10 mg / kg (liều tối đa 500 mg) trong một liều duy nhất. Sau 14 ngày, điều trị dự phòng bằng kháng sinh không hiệu quả hoặc không hiệu quả.
Vắc xin chỉ có thể ngăn ngừa khoảng 85-90% trường hợp, chưa kể đến sự phức tạp của việc lựa chọn loại phụ nào để sử dụng. sử dụng. Trong thời gian có dịch bệnh cũng cần chú ý các biện pháp vệ sinh cá nhân để tránh lây truyền gián tiếp.
– Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước .—— Súc miệng và cổ họng bằng chất khử trùng thông thường. -Tránh tiếp xúc với miệng, mũi và mắt.
– Tránh tiếp xúc gần với người khác càng nhiều càng tốt.
– Tránh dùng chung dụng cụ ăn uống và bộ đồ ăn.
– Nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Nếu bạn sử dụng nước rửa tay trước và sau khi tiếp xúc trong từng trường hợp, bạn có thể hạn chế lây nhiễm từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Ảnh do bác sĩ cung cấp.
Vấn đề tiêm chủng
Có thể ngăn ngừa nhiễm trùng thông qua vắc xin. Tuy nhiên, tiêm vắc xin phù hợp lại là một vấn đề khác. Cho đến nay, vẫn chưa có vắc xin nào đảm bảo đủ miễn dịch với 6 loài não mô cầu A, B, C, X, Y và W135. Việc lựa chọn vắc xin thường dựa trên đặc điểm của vùng có dịch.
Trên thị trường hiện nay, có vắc-xin lưỡng giá chống lại loại A và loại C (như Mevac AC) hoặc loại C và loại Y (Hib như MenHibrix). Ngoài ra, có 4 loại liên hợp có tác dụng sinh miễn dịch trên nhóm A, C, Y và W-135, có thể là polysaccharid như Memuneune, hoặc loại liên hợp như Menactra, Menveo. Các loại vắc xin nhóm B được sử dụng gần đây nhất là Bexsero và Trumenba. Tại Việt Nam cũng đã có vắc xin phối hợp nhóm B và C: VA-Mengoc BC.
Một số lưu ý trong quá trình tiêm chủng:
– Vắc xin nhóm chỉ phòng được nhóm này, không có tác dụng phòng chéo cho nhóm khác. Ở Đông Nam Á, nhóm A là mầm bệnh phổ biến nhất. Tại Việt Nam, nhiều bệnh B và C đã được ghi nhận. Giới thiệu. Được sử dụng gần đây. Trumenba đã được FDA Hoa Kỳ phê duyệt vào tháng 10 năm 2014 và Bexsero vào tháng Giêng. Tại Việt Nam, phải tiêm phòng hai loại vắc xin này để đảm bảo phòng các loại A, B và C.
– Thuốc chủng ngừa não mô cầu AC là một phần của kế hoạch tiêm chủng quốc gia, nhưng không bắt buộc và có thể phát sinh thêm chi phí. Chủng ngừa thường được thực hiện khi trẻ 18 tháng tuổi và lặp lại 3 năm một lần.
Vì bệnh có thể gặp ở nhiều lứa tuổi nên dùng được cho cả trẻ em và người lớn. — Chẩn đoán sớm
Bộ Y tế đã có văn bản chỉ định chẩn đoán và điều trị não mô cầu. Cần lưu ý rằng bệnh lý do não mô cầu gây ra có thể rất nghiêm trọng, tiến triển nhanh và có thể dẫn đến tử vong trong vòng 24 giờ kể từ khi khởi phát. Vì vậy, hãy đợi các triệu chứng điển hìnhNhư ban xuất huyết hoặc cứng cổ, có thể đã quá muộn. Ngược lại, kính hiển vi hoặc nuôi cấy vi khuẩn không thể phân biệt được người mang mầm bệnh với bệnh nhân thực tế. Do đó, việc chẩn đoán sớm chủ yếu dựa vào yếu tố dịch tễ và kinh nghiệm của các bác sĩ lâm sàng.
Từ quan điểm của bệnh nhân, điều quan trọng là phải biết rằng có nhiều bệnh nhiễm vi rút khác với các triệu chứng tương tự. Nhưng tiến độ và kỳ vọng rất khác nhau. Về nguyên tắc, khi người bệnh có triệu chứng sốt, nhức đầu nên sử dụng hợp lý các loại thuốc cảm, thuốc cảm không kê đơn để tự điều trị, đồng thời luôn khuyên người bệnh đi khám. Nếu các triệu chứng vẫn còn sau 48 năm. -72 giờ. Tuy nhiên, đối với trường hợp nhiễm não mô cầu, đây có thể là giai đoạn vàng điều trị để tránh các biến chứng nặng. Vì vậy, khi có vấn đề, nhất là trong trường hợp có các yếu tố nguy cơ mà người bệnh đã tiếp xúc trước đó thì không nên chậm trễ.
Bác sĩ Võ Xuân Quang, Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin